Izin Praktek Audiologis
Izin Praktek Audiologis
- Mengisi Formulir Permohonan;
- Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
- Foto copy Ijazah sesuai profesi;
- Surat Rekomendasi dari OPD Teknis;
- Surat Keterangan Bekerja dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan;
- Surat Keterangan Persetujuan Kerja dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan di SIP pertama untuk di sarana kedua;
- Surat Keterangan Sehat dari dokter yang mempunyai Surat Izin Praktik;
- Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku;
- SIP lama untuk yang perpanjangan;
- Pas foto formal ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar berlatar belakang warna merah;
- Persyaratan lain sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
