Izin Praktek Radio Terapis

Mengisi Formulir Permohonan;
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
Fotokopi Ijazah sesuai profesi;
Surat Rekomendasi dari OPD Teknis;
Surat Keterangan Bekerja dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan;
Surat Keterangan Persetujuan Kerja dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatandi SIP pertama untuk di sarana kedua;
Surat Keterangan Sehat dari dokter yang mempunyai Surat Izin Praktik;
Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku;
Rekomendasi dari Organisasi Profesi ;
SIP lama untuk yang perpanjangan;
Pasfoto formal ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar berlatar belakang warna merah;
Persyaratan lain sesuai dengan ketentuan yang berlaku.