Izin Praktik Fisioterapis Wicara

Permohonan Surat Izin Praktik Fisioterapis Wicara

  1. Mengisi Formulir Permohonan;
  2. Foto Copy KTP pemohon;
  3. Foto Copy Ijazah;
  4. Foto Copy STRTW yang masih berlaku;
  5. Surat Rekomendasi Dari OPD Teknis;
  6. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah;
  7. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IKATWI);
  8. Surat keterangan dari instansi tempat bekerja;
  9. Past Foto Ukuran 4X6 sebanyak 4 lembar (bewarna).